سرطان واژن

سرطان واژن نوع بسیار نادری از سرطان است که در بافت واژن رخ می دهد. از هر 1100 زن حدود 1 نفر دچار این سرطان می شود. سرطان واژن اغلب در سلول های سطح واژن رخ می دهد که گاهی به آن کانال تولد می گویند. واژن یک اندام لوله ای شکل است که دهانه رحم را به فرج (تناسلی خارجی) متصل می کند. واژن توسط لایه ای از سلول های مسطح به نام سلول های سنگفرشی پوشیده شده است. به این لایه از سلول ها اپیتلیوم نیز می گویند زیرا از سلول های اپیتلیال تشکیل شده است. نوزاد هنگام تولد از واژن عبور می کند، بنابراین گاهی اوقات، واژن به نام کانال زایمان نیز شناخته می شود.

تشخیص زودهنگام این سرطان بهترین شانس را برای درمان دارد. درمان سرطان واژن که به خارج از واژن گسترش می یابد بسیار دشوارتر است. این نوع سرطان در زنان بالای 60 سال شایع تر است. زنان مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستند.

علائم سرطان واژن

مراحل اولیه این سرطان و ضایعات پیش سرطانی تمایلی به ایجاد علائم در مراحل اولیه ندارند. اغلب، آنها به طور تصادفی در زمان معاینه تشخیص داده می شوند. سرطان های واژن بیشتر در مراحل بعدی علائم قابل توجهی ایجاد می کنند. یکی از شایع ترین علائم آن ، خونریزی غیرطبیعی واژن پس از مقاربت است. این به طور منظم یکی از اولین علائمی است که افراد متوجه آن می شوند. علائم دیگر عبارتند از:

سرطان واژن
سرطان واژن

انواع سرطان واژن

انواع مختلفی از این نوع سرطان وجود دارد. دو نوع رایج تر و برخی نادرتر هستند.

سرطان سلولی فلسی

کارسینوم سلول سنگفرشی واژن در سلول های سنگفرشی پوشاننده واژینیت شایع ترین نوع است که شامل حدود 9 مورد از 10 تشخیص است. این نوع کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب در زنان 60 ساله یا بالاتر رخ می دهد.

بیشتر بخوانید:  سرطان سینه: انواع ، علل ، تشخیص و درمان

آدنوکارسینوم

آدنوکارسینوما در سلول های غده ای در مخاط واژن که مایعات خاصی تولید می کنند شروع می شود. گسترش آدنوکارسینوما بیشتر از کارسینوم سلول سنگفرشی است.

انواع کمیاب تر

سرطان های نادر عبارتند از:

  • ملانوما: این نوع سرطان از سلول‌هایی که رنگدانه‌های پوست را تولید می‌کنند، به طور کلی در خارج از واژن منشأ می‌گیرد.
  • سارکوم: این سرطان در سلول های استخوان، ماهیچه یا بافت همبند ایجاد می شود. کمتر از 3 درصد از سرطان های واژن سارکوم هستند. شایع ترین سارکوم واژینال رابدومیوسارکوم است که بیشتر کودکان را مبتلا می کند.
  • سرطان هایی که از سایر اندام ها پخش می شوند: سرطان های دهانه رحم، رحم، مثانه یا رکتوم ممکن است به واژن نیز سرایت کنند.

  علل به وجود آمدن سرطان واژن

علت دقیق این سرطان مشخص نیست. سرطان زمانی شروع می شود که سلول های سالم دچار یک جهش ژنتیکی می شوند که سلول های طبیعی را به سلول های غیر طبیعی تبدیل می کند. سلول های سالم با سرعت معینی رشد و تکثیر می شوند و در نهایت در زمان معینی می میرند. سلول های سرطانی بدون کنترل رشد و تکثیر می شوند و نمی میرند. سلول های انباشته شده غیرطبیعی توده یا تومور را تشکیل می دهند. سلول‌های سرطانی به بافت‌های مجاور حمله می‌کنند و می‌توانند از تومور اولیه جدا شده و به سایر قسمت‌های بدن پخش شوند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

  • افزایش سن

خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد.

  • سلول های غیرطبیعی

در واژن را نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن می نامند. تشخیص نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش می دهد. در این حالت، سلول های واژن با سلول های طبیعی متفاوت به نظر می رسند، اما تفاوت چندانی با هم ندارند (در همه موارد سرطان نامیده نمی شوند). تعداد کمی از افراد در نهایت به سرطان واژن مبتلا می شوند. برخی از موارد تبدیل به سرطان می شوند و برخی دیگر خوش خیم می مانند. نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن اغلب توسط ویروس پاپیلومای مقاربتی (HPV) ایجاد می شود که می تواند باعث سرطان دهانه رحم، واژن و فرج و غیره شود.

  • قرار گرفتن در معرض داروی پیشگیری از سقط جنین

اگر مادری در دوران بارداری  دارویی به نام دی اتیل استیل‌بسترول (DES) مصرف کرده باشد، ممکن است احتمال ابتلا به نوع خاصی از این سرطان به نام آدنوکارسینوم سلول شفاف را افزایش دهد.

بیشتر بخوانید:  مدیریت اضطراب غذایی

سایر عوامل خطر که با افزایش خطر سرطان واژن مرتبط هستند عبارتند از:

  • شرکای جنسی متعدد
  •  سن پایین در اولین رابطه جنسی
  •  سیگار کشیدن
  •  عفونت HIV

تشخیص

در مشاوره اولیه با پزشک، ابتدا سابقه پزشکی فرد پرسیده شده و معاینه فیزیکی انجام می شود. سوالاتی در مورد:

  • هر دارویی که در حال حاضر مصرف می کنند
  • تاریخچه پزشکی خانواده به ویژه سرطان
  • هرگونه فعالیت جنسی اخیر که ممکن است با HPV مرتبط باشد، مانند رابطه جنسی بدون کاندوم

معاینه فیزیکی شامل:

  • معاینه لگن

پزشک واژن را معاینه می کند و احتمال وجود ناهنجاری ها را بررسی می کند.

  •  پاپ اسمیر آزمایشی برای تشخیص سرطان واژن

آزمایشی برای سرطان دهانه رحم است که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

  •  کولپوسکوپی

اگر اولین معاینه نتایج غیرعادی یا مشکوک را نشان دهد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را انجام دهد. آنها از کولپوسکوپ استفاده می کنند که یک دستگاه بزرگنمایی است که نور به آن متصل می شود.

تشخیص سرطان واژن
تشخیص سرطان واژن

  •  بیوپسی

برای تشخیص قطعی، پزشک باید بیوپسی انجام دهد. در طول بیوپسی، نمونه های بافت کوچک قبل از ارسال به آزمایشگاه جمع آوری می شود. بیوپسی معمولاً در طی کولپوسکوپی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

اگر پزشک تشخیص سرطان را تأیید کند، چندین آزمایش دیگر را برای تعیین مرحله سرطان و ایجاد یک برنامه درمانی تجویز می کند. این تست ها عبارتند از:

  •  اسکن های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن
  •  معاینات در ناحیه های مختلف مانند پروکتوسکوپی راست روده و مقعد، یورتروسکوپی برای لوله های منتهی به کلیه ها و سیستوسکوپی برای مثانه.
بیشتر بخوانید:  9 ورزش عالی برای درمان سلولیت

درمان 

گزینه های درمانی این بیماری به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله آن بستگی دارد. بیماران و پزشکان برای انتخاب بهترین درمان بر اساس اهداف درمانی و عوارض جانبی با یکدیگر همکاری می کنند. درمان سرطان واژن معمولاً شامل جراحی و پرتودرمانی است. اگر جراحی و پرتودرمانی نتواند سرطان را کنترل کند، ممکن است درمان‌های دیگری پیشنهاد شود، از جمله:

  • شیمی درمانی: شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. هنوز مشخص نیست که آیا شیمی درمانی برای درمان سرطان واژن مفید است یا خیر. به همین دلیل، شیمی درمانی به طور کلی برای درمان به تنهایی استفاده نمی شود. شیمی درمانی ممکن است در طول پرتودرمانی برای افزایش اثر پرتو درمانی استفاده شود.

کلام پایانی 

سرطان واژن نمونه ای از سرطان هایی است که در ناحیه تناسلی زنان ایجاد می شود. عوامل مختلفی می تواند باعث ایجاد این بیماری در افراد شود. بنابراین، این سرطان می تواند انواع مختلفی داشته باشد. اگرچه چندین نوع سرطان می تواند از یک قسمت بدن به واژن سرایت کند، سرطان هایی که در واژن شکل می گیرند و از آنجا شروع می شوند (سرطان اولیه واژن) بسیار نادر هستند. تشخیص زودهنگام این سرطان بهترین فرصت را برای درمان فراهم می کند. درمان این بیماری هنگامی که به خارج از واژن گسترش می یابد بسیار دشوارتر است.

منابع مقاله

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-cancer/symptoms-causes/syc-20352447

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15579-vaginal-cancer

https://www.webmd.com/cancer/what-is-vaginal-cancer