آسم
آسم وضعیتی است که در آن راه های هوایی باریک و متورم می شوند و ممکن است مخاط اضافی تولید کنند. این مسئله می تواند تنفس را دشوار کند و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس سینه) در هنگام بازدم و تنگی نفس شود. برای برخی افراد، آسم یک دردسر جزئی است. اما برای بعضی دیگر ، این مسئله می تواند یک مشکل عمده باشد که با فعالیت های روزانه تداخل ایجاد می کند و ممکن است منجر به حمله آسم که تهدید کننده زندگی است شود. آسم قابل درمان نیست، اما علائم آن قابل کنترل است. از آنجا که آسم اغلب در طول زمان تغییر می کند، مهم است که با پزشک برای ردیابی علائم ، نشانه ها و تنظیم درمان همکاری شود.
علائم
علائم آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است حملات آسم به ندرت بروز کند ( در زمان ورزش) یا همیشه علائم داشته باشید. علائم و نشانه های آسم عبارتند از:
- تنگی نفس
- سفتی یا درد قفسه سینه
- خس خس سینه هنگام بازدم که یکی از علائم شایع آسم در کودکان است
- مشکلات خواب ناشی از تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
- حملات سرفه یا خس خس سینه که توسط یک ویروس تنفسی بدتر می شود، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
چه زمانی باید به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه کرد؟
حملات شدید این بیماری می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با پزشک خود مشورت کنید تا به شما بگوید وقتی علائم و نشانه ها بدتر می شود و زمانی که به درمان اورژانسی نیاز دارید، چه کاری باید انجام دهید. علائم اورژانسی آسم عبارتند از:
- بدتر شدن سریع تنگی نفس یا خس خس سینه
- هیچ بهبودی حتی پس از استفاده از یک استنشاق سریع تسکین دهنده وجود ندارد
- تنگی نفس زمانی که حداقل فعالیت بدنی را انجام می دهید
علت ها
به صورت دقیق مشخص نیست که چرا برخی افراد به آسم مبتلا می شوند ، اما احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی (ژنتیکی) است.
محرک های آسم
قرار گرفتن در معرض انواع محرک ها و موادی که باعث ایجاد آلرژی می شوند (آلرژن ها) می تواند علائم و نشانه های آسم را تحریک کند. محرک های آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آلرژن های موجود در هوا، مانند گرده، کنه های گرد و غبار، هاگ های کپک، شوره حیوانات خانگی یا ضایعات سوسک
- عفونت های تنفسی، مانند سرماخوردگی
- فعالیت بدنی
- هوای سرد
- آلاینده ها و محرک های هوا، مانند دود
- برخی داروها، از جمله مسدود کننده های بتا، آسپرین، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم
- احساسات شدید و استرس
- سولفیت ها و مواد نگهدارنده اضافه شده به برخی از انواع غذاها و نوشیدنی ها از جمله میگو، میوه های خشک، سیب زمینی فرآوری شده، آبجو و شراب
- بیماری ریفلاکس معده به مری ( وضعیتی که در آن اسیدهای معده به گلو برمی‌گردند)
عوامل خطر
تصور می‌شود تعدادی از عوامل احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این موارد عبارتند از:
- خویشاوند خونی مبتلا به آسم، مانند والدین یا خواهر و برادر
- ابتلا به بیماری آلرژیک دیگر، مانند درماتیت آتوپیک که باعث قرمزی و خارش پوست می شود یا تب یونجه که باعث آبریزش بینی، احتقان و خارش چشم می شود.
- اضافه وزن
- سیگاری کشیدن
- قرار گرفتن در معرض دود (نزدیک افراد سیگاری بودن)
- قرار گرفتن در معرض دود اگزوز یا سایر انواع آلودگی ها
- قرار گرفتن در معرض محرک های شغلی، مانند مواد شیمیایی مورد استفاده در کشاورزی، آرایشگری و تولید
تشخیص بیماری آسم
پزشک معاینه فیزیکی برای رد سایر شرایط احتمالی، مانند عفونت تنفسی یا بیماری مزمن انسدادی ریه انجام می دهد. همچنین در مورد علائم و نشانه ها و سایر مشکلات سلامتی از بیمار سوالاتی را می پرسد.
تست هایی برای اندازه گیری عملکرد ریه
آزمایش‌های عملکرد ریه داده می شود تا مشخص شود هنگام تنفس چقدر هوا به داخل و خارج وارد می‌شود. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
- اسپیرومتری : این آزمایش تنگ شدن لوله های برونش را با بررسی میزان هوای بازدم بعد از یک نفس عمیق و سرعت بازدم تخمین می زند.
- اوج جریان: پیک فلومتر یک دستگاه ساده است که میزان سختی نفس را اندازه می گیرد. خوانش اوج جریان کمتر از حد معمول نشانه این است که ریه ها به خوبی کارنمی کنند و آسم ممکن است بدتر شود.
آزمایش‌های عملکرد ریه اغلب قبل و بعد از مصرف دارویی برای باز کردن راه‌های هوایی انجام می‌شود. اگر عملکرد ریه با استفاده از گشادکننده برونش بهبود یابد، احتمالاً فرد مبتلا به آسم است .
طبقه بندی آسم
برای کمک به درمان آسم، برنامه ملی آموزش و پیشگیری از آسم (NAEPP) این بیماری را بر اساس شدت آن قبل از درمان طبقه بندی می کند. طبقه بندی آسم عبارتند از:
- متناوب : اکثر مردم این نوع آسم را دارند که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد نمی کند. علائم خفیف هستند و کمتر از 2 روز در هفته یا 2 شب در ماه طول می کشند.
- پایدار خفیف : علائم بیش از دو بار در هفته اما نه روزانه و تا 4 شب در ماه رخ می دهند.
- پایدار متوسط : علائم هر روز و حداقل یک شب در هفته رخ می دهد، اما نه هر شب. ممکن است برخی از فعالیت های روزانه را محدود کنند.
- شدید ومداوم :این علائم چندین بار در روز و بیشتر شب ها رخ می دهد. فعالیت های روزانه بسیار محدود می شود.
درمان
پیشگیری و کنترل طولانی مدت برای توقف حملات آسم قبل از شروع آنها کلیدی است. درمان معمولاً شامل تشخیص محرک‌ها، انجام اقداماتی برای جلوگیری از در معرض قرار گرفتن محرک‌ها و ردیابی تنفس است تا مطمئن شوید که داروها علائم را تحت کنترل نگه می‌دارند. در صورت تشدید آسم، ممکن است لازم باشد از یک استنشاق سریع تسکین دهنده استفاده شود.
داروهای مناسب در درمان آسم
استفاده از داروهای مناسب بستگی به شرایط مختلف دارد. سن ، علائم، محرک‌های بیماری و اینکه چه چیزی برای تحت کنترل نگه داشتن آسم بهتر عمل می‌کند.داروهای کنترلی پیشگیرانه و طولانی مدت تورم (التهاب) در راه های هوایی را که منجر به علائم می شود کاهش می دهند. استنشاق‌های تسکین سریع (گشادکننده‌های برونش) به سرعت راه‌های هوایی متورم را باز می‌کنند.
پیشگیری و مدیریت
از آنجایی که محققان هنوز علت دقیق آسم را شناسایی نکرده‌اند، دانستن چگونگی جلوگیری از این وضعیت التهابی چالش برانگیز است. با این حال، اطلاعات بیشتری در مورد پیشگیری از حملات آسم شناخته شده است. این استراتژی ها عبارتند از:
- کاهش قرار گرفتن در معرض آلرژن ها
- اجتناب از در معرض قرار گرفتن محرک ها ( مواد شیمیایی، بو یا محصولاتی که در گذشته مشکلات تنفسی ایجاد کرده اند )
- دریافت واکسن های آلرژی
- پیروی از رژیم غذایی سالم
- ترک سیگار
- حفظ وزن ایده آل
- ورزش منظم
- مدیریت استرس
کلام پایانی
آسم وضعیتی است که ریه ها را ملتهب و تنفس را دشوار می کند. این بیماری می تواند هم بزرگسالان و هم کودکان را به اشکال مختلف و در سطوح مختلف درگیر کند. داروهای مختلفی برای درمان آن وجود دارد. رایج‌ترین درمان‌ها گشادکننده‌های برونش هستند که می‌توانند کوتاه‌مدت برای درمان حملات آسمی یا مدیریت علائم در طول زمان تجویز شوند. تغییرات سبک زندگی همچنین می تواند به کاهش شدت گرفتن بیماری کمک کند. این تغییرات شامل تغییر در رژیم غذایی، ورزش یا مدیریت استرس است. برای شناسایی نوع آسم و بهترین گزینه های درمانی و مدیریتی با پزشک خود صحبت کنید.
منابع نوشته
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma#management-and-treatment
https://www.healthline.com/health/asthma#takeaway
عاشق نوشتن درباره تغذیه